​1） 通知年月日​

記載した日をご記入ください。

※退室申込日は郵便局の消印日が有効となります。

​

​2） 西暦　年　月　日​

部屋を明け渡す日をご記入ください。

ご記入いただいた日がルームチェックの立ち会い日になります。

​

​3）退室理由は［　　　　］​

退室の理由をご記入ください。

例）実家に戻る、就職、転勤など

​

​4）住替え先のお住まいはお決まりですか？​

はい・いいえ、（　）内に〇をつけてください。

​

​5）利用者氏名​

契約者ご本人様の名前をご記入の上、ご捺印ください。

​

​6）連絡先住所​

現在ご利用中のアパートの住所をご記入ください。

​

​7）連絡先・アパート以外の連絡先​

契約者ご本人様のご連絡先電話番号をご記入ください。携帯電話番号可。

​

​8）移転先住所​

まだお決まりでない場合はご記入不要です。